A localização do quarto canal (canal MVP) existente em grande parte dos molares superiores pode ser um desafio para o Endodontista. A olho nu é mais difícil de ser localizado.

Por ser um canal mais constrito e de manejo difícil, muitas vezes passa despercebido pelo especialista e pode ser responsável por sintomatologia dolorosa persistente caso não seja encontrado e tratado como os demais canais. Com o uso da microscopia operatória, esses canais são facilmente localizados e tratados.